L’orthodontie est une spécialité de la dentisterie qui traite de la prévention, étude et correction des problèmes de développement et de croissance les mâchoires et les arcades dentaires, afin d’obtenir un relation maxillo-faciale harmonique, fonctionnelle et esthétique.
Avantages du traitement orthodontique
Une occlusion correcte présente de grands avantages car nous n’obtenons pas seulement une meilleure mastication et digestion, mais nous réduisons également les problèmes articulaires, nous facilitons l’hygiène bucco-dentaire et nous autorisons des traitements multidisciplinaires avec d’autres spécialités, comme la parodontie ou la prothèse.
Il est également très important d’interroger le patient sur sa plus grande préoccupation, car elle ne coïncide pas toujours avec celle de l’orthodontiste et le traitement serait un échec si on ne l’envisageait pas.
Dans le cas des adultes, le grand arsenal thérapeutique qui existe actuellement les rend beaucoup plus encouragés à être traités, car les chances de recevoir un traitement orthodontique ont augmenté presque imperceptiblement.
Types de patients
Chez les adultes, il y a généralement deux situations possibles qui nécessitent une intervention: ceux qui ont été traités orthodontiquement comme des enfants et qui ont eu un rechuteet ceux qui ne voulaient pas ou ne pouvaient pas être traités dans leur enfance et c’est à l’âge adulte que l’occasion se présente.
Dans le premier cas, ce sont les patients eux-mêmes qui viennent à la clinique pour consulter les différentes possibilités qui existent pour résoudre ce surpeuplement, qui apparaît généralement dans le partie antérieure, supérieur ou inférieur, et il s’agit généralement d’un problème principalement esthétique. Ces patients sont généralement traités par orthodontie fixe dans certaines de ses modalités ou traitements les plus innovants, tels que orthodontie invisible.
Si, en revanche, il s’agit de patients adultes avec un problème qui aurait dû être traité plus tôt, on parle généralement de traitement camouflage d’un éventuel problème squelettique, ou traitements multidisciplinaires combinant différentes spécialités, telles que l’orthodontie et la chirurgie orthognatique, ou la prothèse, entre autres.
Limites d’âge
Dans les deux cas, les traitements orthodontiques amélioreront à la fois l’esthétique et la fonction des patients, même s’il faut tenir compte de la limites des patients adultes: il n’y a pas de croissance résiduelle, donc lorsque le problème que le patient présente est squelettique, il aura besoin d’un traitement combiné orthodontie-chirurgie, et il peut y avoir plus de complications supplémentaires dues au fait d’être des patients parodontaux, avec de nombreux traitements invasifs (canaux radiculaires, extractions, grandes reconstructions, couronnes, ponts…), des patients fumeurs ou avec des pathologies plus systémiques.
Orthodontie fixe et orthodontie amovible
Nous pourrions classer les traitements orthodontiques en: orthodontie amovible et orthodontie fixe. Dans le premier, nous trouvons tous les appareils qui peuvent être retirés par le patient et qui seront utilisés, principalement, dans les traitements de orthodontie interceptive, à un âge précoce, parmi lesquels on a des dispositifs tels que des plaques amovibles (plaques Hawley), des dispositifs fonctionnels (bionator, twin block…) ou des dispositifs extra-oraux (mentonnières, masques…).
Au sein de ce premier groupe, nous retrouverons également ceux utilisés pour le techniques orthodontiques invisibles, dans lequel, grâce à divers aligneurs invisibles, nous pouvons améliorer certaines malocclusions.
En orthodontie fixe ou en traitement par un appareil dentaire, qui peuvent être accompagnés d’appareils auxiliaires, il existe également différentes possibilités. On peut les classer selon le matériau avec lequel elles sont fabriquées: supports métalliques, céramiques ou plastiques (les deux derniers dits esthétiques). Nous pouvons également les classer selon que nous les plaçons sur la paroi externe de la dent (orthodontie vestibulaire) ou sur la paroi interne (orthodontie linguale) et ces dernières années, une multitude de nouvelles techniques sont apparues comme les brackets autoligaturants (ils n’ont pas besoin de ligatures pour fixer l’arc dans les brackets).
Il est important de consulter l’orthodontiste sur les différentes alternatives thérapeutiques, puisque tous ne servent pas à traiter tous les cas.
Combien de temps dure le traitement orthodontique?
La durée du traitement Ça dépend de nombreux facteurs tels que: le problème à traiter, l’âge du patient ou le matériel utilisé.
Il y a trois types de traitement à distinguer: traitement orthodontique orthopédique ou interceptif, qui sont des traitements effectués à un âge précoce, en dentition primaire ou mixte, dans laquelle nous contribuons à un développement osseux et dentaire correct. Il s’agit généralement de traitements d’une durée approximative de 18 mois.
Ces traitements n’impliquent pas que lorsque les dents permanentes éclatent, le patient n’aura pas besoin d’un deuxième phase d’orthodontie fixe, dans lequel l’objectif sera l’alignement et le nivellement de celui-ci, la réalisation du meilleure occlusion et esthétique possible. Ce type de traitement est généralement effectué par appareils multi-circuits accompagnés ou non d’appareils auxiliaires et durent généralement environ 24mois.
Dans le cas de l’orthodontie combinée et chirurgie orthognatique, on parle de traitements plus complexes, de plus longue durée, puisqu’ils seront constitués d’une première phase de orthodontie préchirurgicale, ongle phase intermédiaire de la chirurgie et une phase finale, orthodontie post-chirurgicale.
Même ainsi, il faut garder à l’esprit que nous traitons les gens, avec de grandes différences, non seulement dans le développement et la croissance, mais dans l’attitude et l’attention envers le traitement, donc le temps de traitement de chacun d’eux peut subir de grandes variations.
Après le traitement: utilisation de dispositifs de retenue
L’une des parties les plus importantes des traitements orthodontiques est la phase de rétention. Pendant le traitement actif, nous pouvons obtenir de grandes améliorations, mais si par end it les patients ne suivent pas les indications concernant la rétention, des récidives apparaîtront.
Les dents sont entourées de fibres qui ont tendance à les ramener à leur position d’origine. Pour éviter cela, il est important de utilisation de dispositifs de retenue, fixe ou amovible, utilisé selon les indications fournies.
L’hygiène dentaire, indispensable dans le traitement orthodontique
Lorsqu’un patient est traité orthodontiquement, le plus important sera qu’il ait un une bonne hygiène et un entretien approprié des appareils utilisés pour chaque cas. Tout au long du traitement, les instructions données par l’orthodontiste lors des premières visites doivent être suivies.
Jezabel Blanco Alonso
Dentiste IMQ
