Migraines: symptômes et traitements

Son incidence est deux fois plus fréquente chez la femme que chez l’homme en raison des influences hormonales. Elle est causée par l’activation d’un mécanisme cérébral qui conduit à la libération de substances inflammatoires qui provoquent des douleurs autour des nerfs et des vaisseaux sanguins de la tête.

Les épisodes de migraine sont généralement caractérisés par:

• maux de tête d’intensité modérée à sévère;

• douleur d’un côté de la tête et / ou lancinante;

• s’aggrave avec l’activité physique ordinaire;

• elle peut durer de quelques heures à 2 ou 3 jours;

• des nausées, un inconfort à la lumière (photophobie) ou du bruit (phonophobie) peuvent apparaître;

• Les épisodes se produisent à une fréquence variant entre un par an et un par semaine.

À certaines occasions (chez environ 15% des patients), la douleur est précédée de un phénomène appelé « aura » dans lequel il y a une distorsion visuelle sous la forme de lumières vives, de lignes en zigzag ou d’autres perturbations dans le champ de vision. Moins souvent, les membres deviennent engourdis ou il y a des difficultés à parler. L’aura donne en moins d’une heure et cela découle du mal de tête.

Consulter le médecin lorsque les premiers épisodes de douleur surviennent il est important de faire le diagnostic tôt. Une fois le traitement prescrit, vous devez consulter un médecin si vous remarquez une douleur d’une intensité différente de celle habituelle, si la douleur s’aggrave en position couchée, le médicament n’est plus efficace, des effets secondaires surviennent ou dans le cas de la femme s’il y a probabilité d’être enceinte, moment auquel certains médicaments ne doivent pas être pris.

Avec les traitements actuels, la douleur peut ne dure que quelques heures. Les dernières avancées dans ce domaine sont les médicaments à base de triptan, disponibles sous forme d’injections sous-cutanées, de comprimés oraux et de sprays nasaux. Les analgésiques en vente libre tels que l’acétaminophène, l’ibuprofène ou l’aspirine sont efficaces lorsque la migraine est légère. Cependant, il faut éviter utilisation chronique de tels analgésiques, car ils peuvent provoquer des maux de tête de rebond. À titre indicatif, ils ne doivent pas être utilisés plus de 2 fois par semaine.

Comment prévenir les crises de migraine?

Pour prévenir les crises de migraine, il est conseillé d’éviter:

• Lumière étincelantes,

• bruits forts,
• stress mental ou physique,
• des changements dans les habitudes de sommeil,
• fumer,
• omission de repas,

• consommation d’alcool,

• fluctuations hormonales

• la consommation abusive de certains aliments tels que ceux contenant l’acide aminé tyramine (vins rouges, fromages affinés, poisson fumé et certaines légumineuses), chocolats, noix, certains fruits, viandes contenant des nitrates (bacon, salami), entre autres.

Que faire si une migraine apparaît?

La durée des épisodes migraineux non traités est très variable. Avec les traitements actuels, la durée est plus courte. Lorsque les symptômes apparaissent, ils devraient être prendre des mesures comme reposez-vous dans une pièce calme et sombre, buvez des liquides pour éviter la déshydratation et placez des chiffons froids sur votre tête.

Lorsque les épisodes sont fréquents (chaque semaine), il faut le consulter pour évaluer la besoin d’un traitement préventif réduire la fréquence des épisodes de migraine et ainsi réduire la consommation d’analgésiques.

Il est important mener une vie régulière, en évitant le manque de sommeil, les repas copieux, etc. L’exercice physique en dehors des épisodes de douleur est bénéfique.

Juan Carlos Garcia Moncó

Spécialiste en neurologie Centro IMQ Colón